不孕不育是指有规律的、适度的夫妻生活,在备孕一年以上没成功怀孕的情形。怀孕虽然说是夫妻双方的问题,但日常所见的不孕问题大部分都出在女性身上,所以今天详述导致女性不孕不育的6大常见原因及其应对的治疗方案,希望有需要的患者看完之后能够有所收获。
从女方来讲,不孕原因主要是排卵障碍、输卵管堵塞、卵巢功能异常、子宫内膜异常、子宫畸形、子宫内膜异位症等,只有查清病因,才能对症治疗:
1、排卵障碍导致的不孕
对于无排卵患者,主要就是促排卵,可以给予患者促排卵药物。对于情况特殊的患者,如多囊卵巢综合征患者,如果因为其他原因手术行盆腔手术,可以采用卵巢打孔的方法促进排卵。
2、输卵管堵塞导致的不孕
要看是什么部位堵塞。如果准备行试管婴儿的患者输卵管积水严重,应考虑切除输卵管。
3、卵巢功能异常导致的不孕
特别是卵巢功能减退甚至早衰比较难办,卵巢早衰往往是不可逆转的。对于雌孕激素分泌不足的患者,可以采用外源性雌孕激素补充治疗。
4、子宫内膜异常导致的不孕
主要是内膜薄,这多是因为曾有过刮宫史造成内膜收到损伤所致。通过补充雌激素有可能使内膜生长。如果是内膜异常增厚,要考虑宫腔镜检查或诊刮排除有没有息肉、增生等内膜病变。
5、子宫畸形导致的不孕
常见的有双角子宫、子宫纵膈、单角子宫等。如果宫腔够大不影响孕囊着床和胎儿生长,那么可以不治疗。否则需要手术矫正。
6、子宫内膜异位症导致的不孕
有生育愿望的患者一般采用手术去除病灶,然后用短期抑制雌激素治疗后争取尽快怀孕。如果病灶不多,也可以术后直接怀孕。
如果上述的办法都采用后还是未孕的患者,就可以考虑试管婴儿辅助生殖技术助孕。
不孕症是指夫妇正常同居2年而未妊娠者。受孕必须有正常成熟的精子和卵子,及其通畅无阻的通道;在有一定的生化环境基础中适时相遇、结合、形成受精卵并着床发育。中医中药辩症论治,有很好的调经、促排卵、促孕和生精种子的疗效,但忌一味补虚。女性以调整肾、肝、脾与冲任为主,分肾阳虚、肾阴虚、肝郁、痰湿、血瘀;男性以肾精为本,分肾阳不足、肾阴虚损、脾肾阳虚、肾气虚衰、气血两虚、肝气郁结、气滞血瘀、湿热下注与痰湿内蕴。树立信心,坚持服药;学习性知识,提高受孕机率。
中医辩症论治,因人因时而异,切勿拘泥于一味补虚。
一、女性不孕的辨症施治
女性以调整肾、肝、脾与冲任为主。
肾阳虚
面色晦暗,神倦肢冷,腰酸腹冷,月经初潮晚、后期、量少色淡,白带清稀量多,舌淡苔白,脉沉细尺弱;(治法)温肾养血调补冲任(方用)毓麟珠《景岳全书》(药物)鹿角霜川芎白芍白术茯苓川椒人参当归杜仲甘草兔丝子熟地。如腰痛似折,小腹寒冷加巴戟天补骨脂。或用温肾丸《妇科玉尺》熟地萸肉巴戟当归兔丝子鹿茸益智仁生地杜仲茯苓山药远志续断蛇床子。
肾阴虚
香港验血需要多久>头晕耳鸣,形瘦心烦,颧红潮热,月经先期、色红量少,舌红苔少,脉细数;(治法)滋阴养血调补冲任(方用)养精种玉汤《傅青主女科》熟地萸肉白芍当归;加女贞子旱莲草。阴虚火旺加丹皮地骨皮黄柏龟板。或用清骨滋肾汤;《傅青主女科》地骨皮丹皮沙参麦冬元参五味子白术石斛;加黄柏龟板。
肝郁
精神抑郁,烦躁易怒,嗳气食滞,经无定期、量不定,或痛经,舌暗红、苔薄白,脉细弦。(治法)疏肝解郁养血理脾(方用)开郁种玉汤《傅青主女科》白药香附当归白术丹皮茯苓花粉;乳胀加桔核蒲公英栝蒌王不留行路路通;胸胁胀满去白术加青皮柴胡;气滞血瘀加丹参桃仁益母草,腹痛者加川楝子元胡。
痰湿
肥胖困倦,面色晃白,胸闷呕恶,月经后期、量少色淡,带白量多,舌胖苔白腻,脉细滑。(治法)燥湿化痰调理冲任(方用)苍附导痰汤《叶天士女科》苍术香附茯苓半夏陈皮甘草胆南星枳壳生姜;加当归川芎。经后期或闭经加巴戟鹿角片;胸闷泛恶加厚朴蔻仁竹茹,成徵者加莪术。
血瘀
多见于继发性不孕者,胸闷心烦,肤发干涩,少腹胀痛,经量少、行不畅,痛经,块下痛减,或淋漏不止,舌质紫暗苔薄,脉沉涩。(治法)活血化瘀通调冲任(方用)膈下逐瘀汤《医林改错》当归川芎赤芍桃仁红花枳壳元胡五灵脂丹皮乌药香附甘草;夹湿热者加二妙丸(苍、柏)或败酱草红藤白花蛇叶草。瘀兼寒者(方用)少腹逐瘀汤《医林改错》小茴干姜元胡没药当归川芎肉桂赤药蒲黄五灵脂。
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二、男性不孕的辨症施治:
男性更以肾精为本。
肾阳不足
精液清稀,精子量少,死精多,活动力差,后伴性欲淡漠,阳痿,早泄,腰膝酸软,形寒肢冷,面色晃白,精神不振,舌质淡,苔白,脉沉细无力。治宜温补肾阳、壮精种子。(用方)《景岳全书》熟地山茱萸炒山药杞子杜仲炙甘草肉桂制附子加减。
肾阴虚损
阳事易举,性交过频,或早泄、遗精,精液粘稠,死精过多,健康精子少,头晕耳鸣,腰脊酸软,五心烦热,潮热盗汗,少寐健忘,舌质红,苔少或剥,脉沉细而数。治宜滋补肾阴、填精种子。(用方)《景岳全书》熟地山茱萸炒山药杞子茯苓炙甘草加减。
脾肾阳虚
性欲降低,精液清稀,量少,精子活动力差,纳谷不馨,腰膝酸软,便溏,舌质淡,苔白润,脉沉弱。治宜温肾健脾、生精种子。(用方)《万病回春》附子干姜炒吴茱萸官桂人参当归陈皮厚朴白术炙甘草生姜大枣加减。
肾气虚衰
遗精早泄,正常精子少,面色不华,神疲乏力,尿频清,舌淡苔白,脉细弱。治宜补肾益气、固精种子。(用方)《医学心悟》白术山药茯苓莲子肉芡实莲须牡蛎黄柏车前子金樱子加减。
气血两虚
精液量少、质稀,精子少、活动力差,形体衰弱,房事无力,面色苍白或萎黄,少气懒言,眼花眩晕,心悸失眠,舌淡嫩,苔薄,脉细弱。治宜补气养血、生精种子。(用方)《太平惠民和剂局方》人参肉桂川芎地黄茯苓白术炙甘草黄芪当归白药生姜大枣加减〉
肝气郁结
阳痿早泄,胸闷不舒,烦躁易怒,善叹息,口苦咽干,纳滞腹胀,舌红苔薄,脉弦。治宜疏肝理气、通络种子。(用方)《景岳全书》陈皮柴胡川芎枳实芍药香附炙甘草加减。
气滞血瘀
精液不易液化、少精,性欲低下,阳痿,胸胁胀满,走窜疼痛,情绪急噪,阴囊隐痛、坠胀不适,舌黯红或有瘀点,脉弦或涩。治宜行气活血、生精通络。(用方)《医林改错》小茴干姜元胡没药当归川芎肉桂赤药蒲黄五灵脂加减。
湿热下注,可见脓细胞、白细胞、正常精子少,射精疼痛,胸胁胀痛,双目赤红,会阴胀痛,小便频数、赤短,舌质红,苔黄腻,脉弦数。治宜清热利湿、解毒养精。(用方)《兰室秘藏》龙胆草生地当归柴胡泽泄车前子加减。方中原有木通,但因木通有损肾的毒性作用故减去,加红藤、黄柏、苍术。
痰湿内蕴
精液稀薄、精子少,性欲淡漠,或不射精,面色无华,形体肥胖,肢体困倦,神疲气短,脘腹胀满,舌淡质胖,苔白腻,脉沉滑。治宜健脾助运、燥湿化痰。(用方)《重订严济生方》厚朴白术木瓜木香草果仁大腹皮附子茯苓炮姜炙甘草姜大枣加减。
男女不孕不育的原因复杂,必须细致询问病史,掌握有关化验、检查结果,抓紧要点,明确辨证,选择有效的治疗措施;向患者解释清楚,取得患者的信任和合作,互相树立信心,要坚持几个月服药,方显疗效;同时要指导患者学习性知识,懂得孕育机理,掌握性交技巧,提高受孕机率。
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性传播疾病不孕——淋病
不孕不育治疗方法有很多,包括手术治疗、中医治疗、中西医结合等等,但是这些另类的不孕不育治疗方法你又知道吗?很多人对于自己的不孕不育感到非常的苦恼,但是并不是所有的不孕不育都是不治的,一些特殊的疗法也是有一定的治疗效果的。
除了常规的治疗以外,科学家通过实验研究,发现一些特殊的治疗方式也可能为不孕不育者带来福音。
不孕不育治疗方法——反射疗法
丹麦反射疗法专家协会进行的一项小样本研究发现,通过对足部不同位置施以按摩,能够缓解女性受孕压力,改善其整体健康水平,6个月内受孕几率为15%。不过,很多医生对其疗效表示怀疑。
不孕不育治疗方法——饮食疗法
目前发展最完善。在所有食物中,糙米等全麦食品富含微量元素锌,能提高男女性能力和生育能力,而包括鲑鱼在内的鱼类含油较多,可以平衡激素水平,也利于生育。不过研究显示,奶制品中的半乳糖和豆制品中的雌三醇有可能影响女性正常排卵,尽管缺乏进一步证据,专家仍然建议,受孕困难的女性应适当减少其摄入量。
不孕不育治疗方法——针灸疗法
在德国进行的一项研究中,45位有不孕问题的妇女在实施耳部针灸后,近49%的人成功怀孕。跟反射疗法一样,针灸可能增加子宫血流量,帮助卵子更好地与精子结合,不过很多医生对此疗法持怀疑态度。
不孕不育治疗方法——催眠疗法
在美国一项研究中,催眠术帮助女性受孕的成功率超过50%。专家分析认为,催眠术就像一次心灵按摩,相信它的女性更易受孕。
不孕不育治疗方法——眼泪疗法
适当哭啼流出的眼泪会释放很多淤积身体的毒素。有关专家还发现,女性哭啼的时候孕激素和雌性激素分泌会变得活跃,这使得一些内分泌失调的不孕不育症患者的症状得到很大缓和。而不孕不育患者流眼泪会很大程度上缓解不孕不育带来的心理压力,有助于不孕不育的缓解。
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