肝癌的微创手术主要是指介入栓塞治疗、射频消融治疗或者是粒子植入治疗,具体操作如下:一个是腹腔镜肝切除,另外经皮介入治疗和经血管介入治疗,都属于微创手术的范围,腹腔镜肝切除术包括全腹腔镜肝切除、腹腔镜辅助下肝切除、手辅助腹腔镜肝切除,其实机器人肝切除也是利用腹腔镜进行手术的。肝癌的微创手术是姑息性的手术。
还有一些病人就是肝脏检查,不管是彩超还是CT,核磁共振,没有发现任何肝脏的病变,抽血也没有出现肝功能损伤,但是总是出现一个肝区的不适,在女同志当中比较常见,西医也可以叫植物神经功能紊乱,中医就是一个肝郁气滞的症型,可以给一些疏肝理气的药物治疗,当出现肝区疼痛的时候,一定要做进一步的检查,来鉴别一下这个疼痛是什么原因导致的,然后根据这个原因诊断,来有针对性的进行治疗。当出现肝区明显不适时,需要尽早去医院完善相关检查,例如血常规、C反蛋白、乙肝五项、肿瘤标记物等,有时还需要进一步查腹部彩超、腹部增强CT、腹部核磁共振等。肝区指的是右上腹部、肋下缘以上的部位。
关于肝癌的诊断和治疗指南,首先是临床上常用的金标准,这个金标准是病理组织学诊断,其实这在任何肿瘤诊断中都是金标准病理组织学检查一般采用两种方式,一种是在手术过程中直接取出一小部分组织进行病理分析,另一种是以肝穿刺的形式取出组织进行病理诊断。肝癌的诊断主要是彩超及增强CT、肿瘤指标及肝脏肿瘤穿刺活检明确诊断。在肝癌的诊断当中,最有意义的检查结果是病理学的检查。
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