怀孕六周多香港验血可以吗,试管婴儿促排卵超声检查为什么要选择在月经期进

(香港孕妇验血原理)

在确认试管婴儿促排卵方案之前会做一次超声检查，有很多姐妹不知道为什么会选择在月经期间进行超声检查，真的是很尴尬，其实这次超声检查就是要为促排卵方案的制定做一个基础性的评定，但是我们知道很多妇科阴道检查都是要避开月经期进行的，那么试管婴儿促排卵超声检查为什么要选择在月经期进行呢？

1.监测卵泡数量此时的卵泡数量可以说是最精准的时候。大多数女性的月经期是一个排卵周期的开始，双侧卵巢的状态最为基础，各个卵泡之间是相安无事的，也不会被囊肿或黄体的干扰，所以窦卵泡数目及大小测量肯定是最准确的，这时卵巢的基础状态和储备功能便清晰呈现出来，这为促排卵方案和剂量的选择提供了关键的依据。

2.鉴别囊肿囊肿的类型很多，比如黄体囊肿、滤泡囊肿等生理性囊肿，均多见于经前黄体期，并在月经来潮之后自行消失。如果在经期发现在同一位置反复有囊肿存在，就能诊断为卵巢赘生性囊肿。而月经前超声如果发现的卵巢“囊肿”在下次月经期自行消失，那就大多是生理性囊肿，不必多虑。但是生理性囊肿也可能因为使用促排卵药物，被药物刺激而增大，影响该周期的优势卵泡的观察，因此本周期仍旧不适合促排卵。所以月经期B超检查对促排卵药的使用时间有很大的作用。

3.上个周期残余卵泡的分辨对于连续数月促排卵的患者，前一周期已经用药进行了促排卵，那么这时会有一批卵泡发育，特别是克罗米芬促排卵周期，用hCG扳机后，1～2个成熟卵泡大多会排卵，卵泡塌陷为黄体。但是还一些发育到中途就停止了发育的生长卵泡，这些卵泡可能不会再被hCG触发，那么这些卵泡持续到下个周期，在月经期就会发现卵巢上有几个“半大”的卵泡，医生需要知道是本周期新生长的卵泡，还是上个周期残余的卵泡。那在下一个周期开始前，医生就必须要了解到卵泡是否全部排出。

还有就是姐妹们可能会担心在月经期间做超声检查的感染问题，医院使用一次性的探头隔离措施，避免交叉感染；月经期做B超，也会按照严格规定必须用碘伏消毒外阴、阴道和B超探头。而且阴道超声检查是将探头轻轻置于阴道穹窿处，并非进入宫腔内。所以并不用担心感染问题，医院一定是最专业的消毒。所以姐妹们大可不必担心，要选择相信医生哦！

经期同房也会怀孕吗？排卵期该怎么计算呢？

经期同房也会怀孕吗?排卵期该怎么计算?其实经期同房怀孕的情况不多见，但是也是有可能会怀孕的。

首先要弄清楚女性月经期是怎么回事。

女性每个月都要来一次月经，这是因为女性每个月要排一次卵，精子和卵子结合就会发育成胚胎，经过十个月的孕育就会生出宝宝来。

夫妻同房后，正常情况下精子和卵子结合形受精卵，由此开始妊娠过程。但是，如果精子和卵子不能结合在一起的话，卵子在子宫里就不能长期存活(三天左右)，就会随着子宫内膜的脱落而排出体外，这就是人们常说的月经了。

要想弄清楚女性经期同房会不会怀孕，需要弄清楚排卵期。

女性的排卵期一般在两次月经周期之间，大致可以这样推断：从本月月经来的第一天向后推14-15天，基本上就是她的排卵期。在排卵期前后10天内同房，就有可能造成怀孕，其他日期不太可能怀孕，称为安全期。

多数女性在月经开始的第14天左右排卵，如果排卵期提前，再加上老公精子生命力旺盛，则很可能造成怀孕。

月经期间会排卵吗?

月经和排卵都受脑下垂体和卵巢的内分泌激素的影响，而呈现周期性变化，两者的周期长短是一致的，都是每个月1个周期，而排卵发生在两次月经中间。

所以说，月经期间一般是不会排卵的。排卵日期通常在下次月经来潮前的14天左右。为了保险起见，我们将排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为排卵期。

但是，紧急避孕药会使月经紊乱，排卵也会不规律，另外，情绪激动或其它刺激也有可能会导致额外排卵。所以，安全期避孕是不太准确的。

月经期间能同房吗?

最好不要。

首先，月经期间子宫口张开，一旦月经期间同房，会造成月经量增多和经期延长的现象;其次，月经期间同房会造成今后的肾亏和阴雨天腰痛;第三，中医认为，月经期间同房会造成精子进入血液，这样会导致女性不能生育。

所以，如果决定要备孕，建议先去体检，根据医嘱调理身体然后备孕;如果暂时不打算备孕，还是要养成卫生科学的夫妻生活习惯。

日照市人民医院微课堂-聊一聊监测排卵的那些事儿-月经期做超声看什么？

今天的微课堂，由日照市人民医院生殖医学科副主任医师葛彦欣和大家聊聊《监测排卵的那些事儿之二——月经期做超声看什么？》。

在月经期做经阴超声的目的是为了行窦卵泡计数（AFC）：即在经阴道超声下观察两侧卵巢内窦卵泡(直径2~9mm，成熟卵泡的前体)总的个数，一般是在早卵泡期（月经第2~4天，即月经期）进行检查。当AFC＜5~7枚，提示卵巢储备功能下降（DOR）。

因此，经阴道超声监测排卵的优势在于:既可以实时、动态观察优势卵泡的生长发育，明确有无排卵，指导同房时间，有效提高受孕几率，又可以观察到早卵泡期直径小到2-9mm未成熟的窦卵泡个数及双侧卵巢体积，了解卵巢的储备功能，便于全面、准确地评估生育力。而后者所提供的信息，对于指导高龄、拟生育第二胎的不孕朋友宜采取何种治疗策略，尤显重要。需在月经期行经阴道超声检查的朋友，无需顾忌，医生会进行阴道探头的常规隔离和消毒，避免盆腔感染的发生。

众所周知，女性的生育力随着年龄的增长而下降，一般在35岁之后下降明显，37岁之后衰退进入加速期。然而，即使女性的生理年龄相同，卵巢本身的生物学年龄也存在很大的个体差异。生理年龄只能作为预测卵巢储备功能的一项粗略指标，生理年龄结合生物学年龄才能真正反映个体的生育力。在临床上，20多岁的年轻女性发生卵巢功能衰退的也不乏其人。出现月经量减少及周期不规律对于35岁以上、既往月经正常的女性往往预示卵巢储备功能下降的可能，需及时行生育力评估。尽管目前尚无完美的卵巢储备功能的检测方法，一般认为，月经期行窦卵泡计数和AMH（抗苗勒管激素）检测具有很好的预测价值，优于血基础FSH值的测定。

卵巢储备功能(ovarianreserve,OR)是指卵泡生长、发育并形成可受精卵母细胞的能力，即卵巢内存留卵子的质量和数量，反映了生育潜能和生殖内分泌功能。卵巢产生的卵母细胞数减少，卵泡质量下降，导致生育能力下降和性激素缺乏，称为卵巢储备功能下降(DOR)。临床表现为月经稀发、经量减少、闭经及不孕等，常与年龄、遗传因素、自身免疫性疾病、感染、盆腔手术、环境因素、吸烟及精神心理等因素相关。

卵母细胞数量和质量的下降，可导致受孕率降低、自然流产率和新生儿出生缺陷的发生率升高。其原因在于，卵母细胞质量的变化影响纺锤体形成和染色体分离等基本过程。质量差的卵母细胞受精的可能性小，如果受精，则通常会产生分裂缓慢且不易植入的胚胎（胚胎的非整倍体率增高）。即使是超声监测形态学上正常的卵泡，受孕后胚胎丢失率也随着年龄的增长显著增加。不仅卵子的数量和质量下降影响生育力，高龄母亲妊娠期的风险也显著升高，如妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病、早产、低出生体质量儿和死胎等的风险均显著增高。活产婴儿发生染色体异常的比例也上升，其中40岁女性出生的新生儿染色体畸变率约为10%。

随着现代生活节奏的加快，大量女性迫于求学或工作压力等原因，将婚育推迟到30岁以后甚至更晚的时间。未来若干年，高龄怀孕的趋势仍难以逆转，即便有辅助生殖技术的帮助，相当一部分人群仍会因卵巢储备功能下降遭遇难治性不孕（试管婴儿技术面对卵巢衰竭也难为无米之炊）或复发性流产。出于生殖健康和产科安全的考虑，女性朋友最好选择在35岁之前怀孕，避开“高龄”这个生育力的冷面杀手。有意愿生育二胎的高龄女性，亦应充分了解年龄对生育力的影响、妊娠期母体的风险和新生儿出生缺陷的风险，及时接受生育力评估，合理调整生育预期。

齐鲁晚报齐鲁壹点综合日照市人民医院

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