原来这名男婴是12年前,该院生殖医学中心做试管婴儿时冷冻的胚胎,经过解冻复苏成功孕育而生。经科技查新确定,这是我国目前冷冻保存时间最长的冻融胚胎试管婴儿。
该院儿科副主任江逊介绍,这名新生儿降生时体重3440克,身长48厘米,头围33厘米,呼吸平稳,哭声洪亮,体格特征健康。
该婴儿母亲李女士系一名40岁高龄产妇,12年前她因输卵管阻塞和多囊卵巢综合征,在唐都医院进行试管婴儿技术助孕治疗。2003年8月,医生为她成功取卵12枚,并形成12枚胚胎,移植2枚,冷冻7枚,当月助孕成功,2004年产下一名体重2900克的健康男婴,其剩下的7枚胚胎一直保存在唐都医院生殖医学中心。
2015年,这位李女士有了二胎梦,经过唐都医院一系列检查,她的身体条件适合再次接受试管婴儿技术助孕。问题在于,如何“唤醒”冷冻保存12年的冻融胚胎,使之变成鲜活的生命?
唐都医院生殖医学中心主任王记者介绍,胚胎冷冻技术是辅助生殖技术重要的衍生技术之一,是将在试管婴儿新鲜取卵治疗周期中,胚胎移植后剩余的可利用胚胎进行冷冻保存,并在适当的时机进行胚胎解冻,将冻融胚胎移植使患者受孕的一项技术,它分程序化冷冻和玻璃化冷冻两种。
12年前李女士初为人母时,程序化冷冻技术正大行其道。但时过境迁,这一技术因为设备昂贵、程序复杂、冷冻过程长和复苏率低等弊端而终被遗弃,目前业内广泛采用玻璃化冷冻技术仅需要液氮盒、冷冻载杆、冷冻液,分两步操作,具有快速冷冻、易控制等明显优势。
“2009年起,我们院改为玻璃化冷冻法,主要适用于几种情形:新鲜周期因并发症或其他原因不适合胚胎移植的患者;新鲜周期胚胎移植后优质胚胎还有剩余的患者;新鲜周期可用胚胎少,有积攒胚胎要求的患者;反复新鲜周期移植后种植失败的患者和为进行胚胎植入前遗传学筛查的患者。”王晓红说。
“通常我们行内认为,冷冻胚胎保存时间5年为‘相对安全期’,‘安全期’内是有保障达到复苏率90%,胚胎成活率一般是40%—50%。”王晓红介绍,这次“唤醒”的难度在于,该冷冻胚胎保存时间两倍超出“相对安全期”,同时李女士还是高龄产妇,头一胎生产还是剖宫产手术,之前还做过两次宫外孕手术。
“两种胚胎冷冻技术在解冻过程中所用的胚胎培养液完全不同,国内早已经不再使用程序化冷冻技术,其培养液自然也就没有保存。”王晓红说,为了使胚胎成功复苏,专家们专门从国外为李女士的胚胎个例化订制了冷冻技术的培养液,经该特殊培养液培育后,7枚胚胎有3枚存活,从中选择了2枚移植,当月就助孕成功。
(西安)
对试管婴儿做足功课的女性朋友们都知道,移植后成功妊娠是代表试管成功的表现,但胚胎在子宫内的发育也很关键。经常会有胎儿进入子宫后发育迟缓,各项检查指标都要低于正常标准的情况。试管婴儿二代胚胎发育迟缓是什么原因导致的呢?
试管婴儿二代胚胎发育迟缓
发育迟缓原因
1、如果孕妇在怀孕前体重过低,胎儿发育迟缓的可能性就会增加。胎儿体重与孕妈怀孕前的体重有关,甚至和年龄、分娩次数密切相关。
2、胚胎染色体异常是属于胚胎本身的原因,这是在二代试管中无法避免的。染色体异常则会导致其生长发育能力不强,到了后期会有一定胎停的概率,孕妇的表现为血液HCG值下降。
3、孕妇在怀孕期间营养不良,特别是蛋白质和能量摄入不足,使胎儿营养摄入不足,然后出现免疫疾病、内分泌疾病和传染病,最终导致胎儿发育迟缓。而孕期营养供给不足其低氧血症和氧运输能力相对会减弱,还容易出现肾脏疾病、贫血和妊娠高血压等症状,会影响胎儿的发育。
4、子宫内膜环境不能够为进一步发育提供良好的环境,供血不足都会导致胚胎发育缓慢。
5、孕期吸烟、酗酒和滥用药物,也会导致胎儿发育迟缓。此外,当胎儿感染风疹、单纯疱疹等病毒时,也会出现胎儿发育迟缓。
试管婴儿二代胚胎发育迟缓怎么预防
1、女性在怀孕前戒烟。因为烟草中的尼古丁等物质含量会损害胎盘,胎盘是胎儿获得营养的唯一途径。胎儿出生时的一半体重在怀孕的最后三个月生长,所以孕妇是否戒烟在一定程度上决定了新生胎儿的体重与健康。
2、孕期一定不能滥用药物和饮酒,这些行为的后果都容易出现胎儿发育迟缓。酒精也会对胎儿的大脑发育造成很大的损害。
3、许多胎儿发育迟缓是由于营养摄入不足引起的。因此,孕妇在孕期应该摄入足够的营养,改掉部分不良饮食习惯,均衡地摄入各种营养,为胎儿健康发育提供充足的营养。
4、出现发育缓慢的情况应积极配合医生进行治疗,定期监测胎儿的发育情况。此外,平时建议左侧卧位休息,增加子宫血液循环。
胎儿发育缓慢,一般与女性有很多密切相关的原因。所以在孕期,准妈妈们一定要保持良好的心情,按时去做胎检,才能为胎儿的健康保驾护航!
近年来,反复移植失败成为了很多试管婴儿助孕家庭所面临的大难题,有研究统计,约74%失败的试管婴儿周期是因为胚胎未能着床。而我们也知道,影响试管成功的两大主要因素包括胚胎本身质量问题和子宫内膜厚度、形态、血流等问题。
子宫内膜作为胚胎着床的地方,如果厚度适中、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率。如果子宫内膜容受力下降,就会导致胚胎最终着床失败。也有些患者表示,我监测内膜时,各方面条件也是不错的,但是也没有成功是为什么呢?探究其原因,极有可能是胚胎移植的时机不对,错过了“种植窗”,不仅浪费了胚胎,耽误了时间,还增加了费用。
什么叫“种植窗”
“种植窗”是指子宫内膜允许胚胎着床的时间。2011年,有研究人员发表在《fertilityandsterility》上的研究表明,在月经周期中,子宫内膜只能在“某个”时间段接受胚胎,并使其成功着床。此时内膜处于容受状态。女性的自然周期(28天一个月经周期)中,常规是在排卵后的5-9天,一般在月经的第19或20天开始,持续4-5天,这个时期适合进行胚胎移植,被称为“种植窗”,也就是子宫内膜准备好迎接胚胎的时间。
因为女性的子宫对激素的反应不同,“种植窗”的时机与长度因人而异。每位女性都有独特的“种植窗”。香港验血几周可以>
西班牙瓦伦西亚大学卡洛斯·西蒙教授研究发现,子宫内膜基因表达与子宫内膜的不同时期,存在相关性。其中,子宫内膜处于容受状态时,其基因表达与其他时期相比存在显著差异。通过分析子宫内膜的基因表达,能够找出准确的胚胎移植时间,从而提高胚胎着床几率。这种检测方法,与传统的病理、电镜、形态学观察等判断方法相比,更能精准反映子宫内膜容受状态。所以,子宫内膜容受性分析(ERA)技术应运而生。
研究人员说:摒除主观因素干扰
子宫内膜容受性分析(ERA)提供精准视角
在ERA技术出现之前,医生们更多是通过B超的监测后根据经验来判断,这时候B超医生丰富的经验就显得尤为重要。ERA技术只为帮助主管医生更加准确的分析出子宫内膜的情况,借由这项技术帮助更多患者找到适合移植的时机!
到底什么时间适合移植胚胎,成功受孕几率大?这不仅是一直困惑患者家庭的问题,也是每一位生殖领域的研究人员重点研究的课题。
子宫内膜容受性分析(ERA),采用二代测序检测子宫内膜容受性相关的248个基因,通过基因的表达状态,进而判断子宫内膜是否适合胚胎移植。这项技术具有较高的敏感性和特异性,它能够帮助受检者,在进行胚胎移植前,找到专属“种植窗”(WindowofImplantation)。
今天,面对这个“找到合适移植时机”的问题,子宫内膜容受性分析(ERA)技术给我们提交了一份答案:研究人员发现ERA检测会识别248个与容受性相关的基因在子宫内膜不同时期的表达变化。通过测序和生信分析,ERA可帮助受检者确定合适的植入窗口,找到胚胎入住子宫的黄金时期,进一步帮助医生实现个体化试管婴儿方案制定,可大大提高试管婴儿的胚胎着床率!
所有人都适合子宫内膜容受性分析(ERA)技术吗?
并不是。
以下几类患者朋友优先考虑选择这项技术为佳:
1、反复种植失败的不孕女性;
2、原发性不孕的女性;
3、子宫内膜状况不佳的女性(有过子宫内膜增生、子宫内膜炎症、子宫息肉、子宫粘连等病史)。
4、想要知道自身合适移植时机的女性:优质胚胎较少的(如卵巢储备功能下降、高龄女性等)
子宫内膜容受性分析(ERA)从2010年至今,已帮助超过65000对夫妻找到合适她们的胚胎种植窗。经统计,平均每次植入妊娠成功率可提高25%。其中一位受检者,在8年时间内进行了10次胚胎移植,不幸的是,均以失败告终。在第11次移植前,她接受了ERA检测,并在建议的“种植窗”进行了移植,终于成功怀孕,并在2017年成功分娩。
近10年来,ERA技术已帮助全球数万例经历过移植失败的患者找到了合适的移植时机,拥有了健康的宝宝。
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